Лечение аменции (аментивный синдром, помрачение сознания) требует комплексного и индивидуального подхода в зависимости от причин и характера симптомов.
«Наркология 24» в Богатырёво предлагает эффективную помощь пациентам, направленную на диагностику, лечение и реабилитацию.
Позвоните по телефону +375 29 178-91-81 для получения более подробной информации о доступных методах лечения и условиях клиники.
Причины заболевания
Аменция — тяжелое помрачение сознания, возникающее при различных психических и соматических патологиях. Наблюдается растерянность, бессвязность мышления и речи, дезориентация в пространстве, времени и собственной личности, отрывочные галлюцинации и эмоциональная нестабильность.
Факторы, провоцирующие расстройство:
-
Тяжелые инфекционные поражения, сепсис, менингит, энцефалит;
-
Интоксикация экзогенными или эндогенными веществами (алкоголем, наркотиками, лекарствами);
-
Травматические повреждения головного мозга, сопровождающиеся отеком, кровоизлиянием или контузией;
-
Органические поражения головного мозга, связанные с опухолями, инсультами, атрофией;
-
Эндокринные нарушения (гипертиреоз, диабетическая кома);
-
Психические заболевания (маниакально-депрессивный психоз, шизофрения).
Проявления аменции обычно возникают вследствие тяжелого физического или психического истощения организма или при ухудшении течения основного заболевания.
Симптомы аменции
-
Главный признак аментивного помрачения сознания — инкогеренция (разорванность мышления), спутанность сознания, дезинтеграция психической деятельности. Помрачение сознания возможно от сумеречного до коматозного состояния. Окружающая действительность распадается на фрагменты, больной не может соединить частности в единое целое, отсюда возникают растерянность, непонимание, беспомощные попытки разобраться в происходящем.
-
Внешний вид больного — блестящие глаза, лихорадочный румянец, запавшие щеки, сухой язык с налетом, учащенное дыхание, гипертермия.
-
Нарушены все виды ориентировок: место, время, собственное «Я». Больные не помнят имени, возраста, адреса, теряют ориентацию в пространстве и времени и не осознают свою ситуацию.
-
Речь бессмысленна, неадекватна или персеверативная (повторение одного слова или фразы), бессмысленный набор слов произносится без изменения интонации, без остановки. Больные произносят отдельные слова или фразы, не имеющие логической связи между собой или с реальностью. Вступить в общение с больным невозможно. В периоды ослабления речевой активности может наступить депрессивный аффект.
-
Отрывочные галлюцинации различных модальностей (зрительные, слуховые, обонятельные). Больные видят или слышат несуществующие предметы или людей, чувствуют неприятные запахи или вкусы. Галлюцинации обычно немногочисленны и хаотичны.
-
Бредовые идеи. Больные испытывают недоверие к окружающим, страх за свою жизнь или здоровье, чувство вины, греховности. Бредовые идеи отрывочны и не систематизированы.
-
Эмоциональная неустойчивость и неадекватность. Пациенты быстро меняют настроение от печали и страха до веселья и радости. Эмоции не соответствуют ситуации или содержанию речи. Могут плакать, смеяться, кричать или молчать без видимой причины.
-
Кататонические расстройства в виде возбуждения или ступора. Больные проявляют умеренное или сильное возбуждение, сопровождающееся хореиформными проявлениями, вращениями, корфологией. Часто двигательная активность ограничена пределами постели. Такого рода возбуждение обозначается термином «яктация». В ряде случаев яктация сменяется ступором. Больные замирают в одной позе или полностью теряют способность к движению.
Речевые и кататонические расстройства могут сосуществовать или возникать по отдельности.
Основываясь на преобладании определенных расстройств выделяют три формы аменции:
-
кататоническая;
-
галлюцинаторная;
-
бредовая.
В ночное время аменция сменяется делирием, днем симптомы утяжеляются, возникает оглушение.
Делирий и аменция требуют обращения к специалисту для дифференциации диагнозов.
Продолжительность аменции составляет несколько недель.
После выздоровления весь период заболевания амнезируется.
Диагностика и профилактика заболевания
Диагностика аменции основана на клиническом осмотре и анамнезе. Важно выявить причину аменции, для чего проводятся дополнительные обследования:
-
Общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, бактериологические исследования с целью выявления инфекционных или интоксикационных процессов.
-
Электроэнцефалография, компьютерная или магнитно-резонансная томография головного мозга, рентгенография черепа для выявления органических поражений головного мозга.
-
Консультация эндокринолога, терапевта, невролога, нарколога и других специалистов для выявления сопутствующих заболеваний.
Профилактика аменции заключается в своевременном обнаружении и лечении заболеваний, способных вызвать аментивный синдром, в избегании факторов, способствующих физическому и психическому истощению организма.
Лечение аменции
Лечение аменции направлено на устранение причин заболевания и снятия психопатологических проявлений.
В зависимости от характера основной патологии назначаются антибиотики, гормональные препараты, детоксикационные средства, витамины.
Для коррекции психического состояния используются психотропные лекарства — нейролептики (галоперидол, трифтазин), транквилизаторы (диазепам, феназепам), антидепрессанты (амитриптилин, флуоксетин).
Дозировка и продолжительность приема психотропных препаратов определяются индивидуально в зависимости от тяжести состояния и переносимости лекарств. В некоторых случаях может быть показана электросудорожная терапия.
Противопоказания к медикаментозному лечению аменции зависят от выбранного препарата и его дозировки. Обычно медикаментозное лечение аменции противопоказано при:
-
Ангионевротическом отеке в анамнезе, особенно после приема ингибиторов АПФ;
-
Аллергии или непереносимости к любому из компонентов препарата;
-
Тяжелых нарушениях функции почек или печени;
-
Беременности и лактации;
-
В детском возрасте.
Перед началом медикаментозного лечения аменции необходимо проконсультироваться с врачом и ознакомиться с инструкцией по применению выбранного препарата.
Реабилитационные методы лечения расстройства включают работу с пациентом над восстановлением и улучшением утраченных навыков коммуникации. Речевые терапевты используют различные стратегии и упражнения для помощи пациенту в восстановлении языковых навыков.
Больные с аменцией нуждаются в постоянном наблюдении и уходе. Они должны находиться в спокойной и комфортной обстановке, избегать шума, яркого света и других раздражителей.
Нужно обеспечить больным достаточный прием пищи и жидкости, соблюдать гигиену.
Необходимо оказывать психологическую поддержку, объяснять им ситуацию, называть их по имени, поддерживать контакт с родственниками и друзьями.
Лечение аменции включает психотерапевтические занятия, направленные на восстановление памяти, внимания, мышления и других когнитивных функций.
Прогноз аменции зависит от причины заболевания, тяжести состояния и своевременности лечения. В некоторых случаях расстройство полностью обратимо, в других — оставляет следы в виде уменьшения интеллекта, нарушения памяти или личности. В редких случаях заболевание приводит к смерти.
Аментивный синдром — серьезное заболевание, требующее немедленного медицинского вмешательства. Если вы заметили у себя или у своих близких признаки аменции, не откладывайте посещение врача. Чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.
Расстройство можно предотвратить путем соблюдения здорового образа жизни, профилактики и лечения хронических заболеваний, избегания стресса, переутомления и употребления алкоголя и наркотиков. Также важно поддерживать свою психическую гигиену, развивать свои умственные способности, общаться с интересными людьми и заниматься любимыми делами.
Аменция — не приговор, а вызов, который можно преодолеть с помощью квалифицированных специалистов, современных методов лечения и собственной воли. Не теряйте надежды и верьте в свое выздоровление.
Мнение экспертов
«Лечение расстройств сознания должно быть комплексным и индивидуальным. Оно должно учитывать не только характер и степень нарушения сознания, но и особенности личности пациента, его психологические ресурсы и потребности, а также социальную ситуацию.»
Список литературы
- Российское общество психиатров // Проект Клинические рекомендации // Терапия критических состояний в психиатрии
- Реверчук, И.В. Психофизиология и патопсихология сознания: уч. пособие/ И.В. Реверчук. – Ижевск, 2016. – 60
- Ганзин.И.В. Психиатрия. Руководство для студентов психологических вузов. — Симферополь: Таврия, 2013
- Морозов Г.В., Шуйский Н.Г. Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). — Н.Новгород: Изд-во НГМА, 1998 г
- Психиатрия / Учебник Под редакцией В. К. Шамрея, А. А. Марченко
- Аменция — Википедия
- Руководство по психиатрии: В 2-х т. Т.2/А.С.Тиганов, Р 84 А.В.Снежневский, Д.Д.Орловская и др,; Под ред. А.С.Тиганова. — М.: Медицина, 1999.
Цены на наши услуги
| Наши услуги | Стоимость |
|---|---|
| Консультация психиатра | 125 Br |
| Консультация детского психиатра | 89 Br |
| Консультация психиатра-нарколога | 125 Br |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (первичная) | 357 Br |
| Консультация психиатра с психофармакокоррекцией (повторная) | 179 Br |
| Дистанционная консультация нарколога (онлайн) | 179 Br |
| Дистанционная консультация психиатра (онлайн) | 179 Br |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 1 | 1 785 Br |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 2 | 1 071 Br |
| Психиатр эксперт (осмотр,заключение,сопровождение) Категория 3 | 357 Br |
| Консилиум (главный врач, психиатр, психотерапевт,психолог,невролог ) | 536 Br |
| Консилиум в составе профессора, главного врача, психиатра | 714 Br |
Последствия аменции могут быть очень серьезными:
-
полная амнезия;
-
психоорганический синдром;
-
крайнее истощение;
-
летальный исход.
Поэтому при появлении признаков аменции необходимо обратиться к врачу-психиатру и лечить основное заболевание, вызвавшее этот синдром. Также применяются психотропные средства для улучшения состояния
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Питание включено
- В палате туалет и душ
- Сбор анализов
- Установка капельниц
(очищающие и укрепляющие) - Медикаментозная терапия
- Консультации и наблюдение специалистов
- Больничный лист
- Индивидуальное питание
- В палате туалет и душ
